港人家庭趁長假期帶同幼童北上深圳或廣東省內旅遊已成為常態。然而,幼童在旅途中亦可能因感染而突然發燒。當幼童在發燒期間出現全身抽搐(熱性痙攣)、反覆嘔吐、持續精神萎靡,甚至意識模糊等症狀時,身處異地的家長往往會陷入極度恐慌。
熱性痙攣本身並不等同腦炎或腦膜炎,大部分短暫的熱性痙攣亦不會造成腦部損害;然而,腦炎、腦膜炎等嚴重感染亦可能伴隨發燒、抽搐及意識改變,因此出現上述情況時,應盡快由醫療人員作專業評估。部分嚴重中樞神經系統感染病情可以迅速惡化,及時接受適當檢查及治療十分重要。在危急關頭,家長應保持冷靜,先安排孩子在最就近的醫療機構接受急救及評估,再按病情考慮是否適合安排跨境醫療轉運。
內地 120 與跨境轉運的限制:一般急救與跨境轉院是兩套流程
當同行的子女在內地突發高燒抽搐,家長直覺會撥打內地急救電話「120」。然而,一般院前急救與跨境醫療轉運屬於不同安排,家長需要留意以下兩點:
1. 撥打 120 並不等同可以直接跨境送港
內地 120 主要負責院前醫療急救,並按照就近、就急及醫療需要等原則將病童送往合適的當地醫療機構接受治療。現時粵港澳大灣區已有跨境直通救護車安排,部分符合條件的病人可在指定醫院之間進行跨境轉運,但必須經兩地醫療團隊評估、接收醫院確認及相關部門協調,並非家長撥打 120 後即可直接要求將孩子送往香港醫院。
2. 兩地收費及住院行政安排存在差異
內地不同醫院的住院、檢查、藥物及付款安排可能有所不同,港人亦可能需要處理按金、即時付款、保險索償或其他行政程序。不過,對於需要緊急救治的急危重病人,應以即時救治為先,不應因費用問題而延誤必要的急救處理。
因此,家長除了需要處理孩子的病情,亦可能同時面對醫療費用、住院安排、病歷資料及其後跨境轉院等問題。
為什麼危重病童不宜自行乘坐常規交通工具返港?
當病童在內地醫院接受了初步治療或病情稍為穩定後,多數家長基於對香港醫療體制的熟悉、語言溝通的便利,以及後續治療安排等因素,可能希望安排子女轉院回港。
這時,最重要並不是急於返港,而是先由醫療人員評估孩子目前是否適合長途及跨境轉運。對於懷疑腦炎、生命體徵不穩定、可能再次抽搐或需要持續呼吸及氧氣支援的病童而言,自行乘坐普通跨境七人車、中港兩地牌私家車或以輪椅自行過關,可能存在以下風險:
- 途中搬動及過關安排增加病童負擔:非醫療車輛在過關、轉車及接受口岸檢查期間,可能涉及多次搬動病童。對病情未穩定的兒童而言,過多搬動亦會增加途中照護的困難。
- 缺乏持續醫療監察及即時應急能力:一般民用車輛並沒有因應病童臨床需要而配置的氧氣、監察及急救設備,亦沒有醫護人員持續監察生命體徵。一旦途中再次抽搐、呼吸狀況惡化或意識水平下降,家長及一般司機難以即時作出專業醫療處置。
「院到院」專業跨境醫療護送:在病情許可下返港接受延續治療
對於經醫療團隊評估後適合進行跨境轉運的病童,可考慮安排「A點醫院到B點醫院」的點對點跨境醫療護送,以減少途中不必要的搬動及醫療監察中斷。
跨境醫療護送需要按照病人的實際病情,安排合適的醫療運送方案及所需的醫護支援。運送期間可因應病人的臨床需要配置相關醫療設備,並由合適的醫護人員監察病人情況。
同時,醫療護送團隊可協助整理及交接內地治療資料,並協調相關出入院及跨境安排,以減少病人在轉運過程中的不必要搬動,讓病人在安全及可行的情況下返港接受後續治療。
如病童需要持續氧氣、生命體徵監察或其他醫療支援,團隊亦可按病情安排適合的醫護人員及設備,並按需要與內地主診醫療團隊及香港接收醫療機構溝通病歷及轉院資料。透過預先規劃醫療、交通及通關安排,可盡量減少轉運途中醫療照護中斷的風險。
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