對一般旅客而言,高鐵到站後拿起行李、走出車廂,只是一個很自然的動作。
但對一名需要平躺、使用擔架、身上連接醫療設備,甚至需要醫護人員持續監察的病人而言,「上車」和「下車」本身就是整段醫療護送中最需要協調的環節之一。
列車不會因為病人需要較多時間轉移而無限延長停站時間,因此真正安全的做法,不是在車門打開後才開始安排,而是在列車到站之前,人員、設備、路線及病人的轉移方式已經準備好。
在一次由香港醫院前往內地醫院的實際高鐵醫療護送中,團隊便需要把每一個時間點提前安排,才能令臥床病人在有限的登車及下車時間內完成安全轉移。
上車前約 15 分鐘,團隊已經開始準備
臥床病人的登車流程,並不是列車駛入月台後才開始。
在是次實際護送中,病人先在候車區做好準備。列車抵達前約 15 分鐘,相關工作人員已前往月台,為登車及病人轉移作最後準備。
這段時間的工作包括確認人員分工、整理擔架及醫療設備、保持病人適合的姿勢,以及確保所有需要隨病人上車的物品已經準備好。
對需要醫療護送的病人來說,多一件未整理好的設備、多一次臨時改變位置,都可能令登車程序變得更倉促。因此,真正節省時間的方法不是「動作快」,而是事前已經把流程安排好。
病人轉移時,不能只顧擔架,還要顧及身上的醫療設備
普通旅客上車時只需要處理自己的行李,但臥床病人的轉移往往同時涉及擔架、輸液、監察設備,以及按病情需要使用的其他醫療器材。
病人在移動時,醫護人員需要注意身體姿勢、喉管及設備位置,並避免在轉移過程中拉扯或影響正在進行的護理。
因此,病人、人員與設備不能分開規劃。誰負責病人、誰負責設備、誰協助路線及車廂位置,都需要事前有清晰分工。
這亦是專業醫療護送與一般「陪同乘車」最大的分別之一。
列車行駛期間,亦要為下車預留準備時間
病人成功登車後,工作並沒有告一段落。
在是次護送中,高鐵抵達目的地前約半小時,相關工作人員已通知醫護團隊開始準備下車。
醫護人員需要重新整理病人及設備,確認病人的狀況,並準備在列車停靠後迅速而有秩序地完成轉移。
接應人員亦會預先在月台做好準備,令列車到站後的每一分鐘都可以用在真正的病人轉移上,而不是臨時尋找人手或確認接駁位置。
約 5 至 10 分鐘內完成下車及轉移,靠的是預先協調
按照是次實際安排,相關下車及轉移程序需要在約 5 至 10 分鐘內完成。
對普通旅客而言,5 至 10 分鐘可能十分充裕;但如果病人需要擔架、多人協助,身上又有醫療設備,這段時間其實相當緊湊。
因此,團隊要在列車停靠前已經知道病人由哪一個位置離開、誰先移動設備、誰控制擔架、誰在月台接應,以及下一段接駁路線如何進行。
真正的重點不是追求速度,而是在有限時間內避免混亂,令病人每一步轉移都有清晰安排。
救護車未必能直接駛到月台,出站仍是一段重要轉移
很多家屬會以為,高鐵到站後救護車可以直接停在列車旁邊接走病人。實際上,不同車站有不同的車輛及通道安排。
在是次個案中,救護車未能直接駛至月台旁接病人。病人下車後,需要先由工作人員協助轉移至擔架床,再經車站通道推出站外,才與預先安排的救護車會合。
這一段看似只是「由月台去救護車」,但對臥床病人來說仍然屬於醫療轉移的一部分。病人的姿勢、醫療設備、途中監察及路線安排都不能中斷。
因此,醫療護送團隊不會把「成功落高鐵」當成服務終點。
真正的終點,是目的地醫院完成交接
病人離開高鐵站後,醫護團隊會按安排繼續陪同乘坐接駁救護車前往目的地醫院。
直至病人安全抵達內地醫院,並與接收醫療團隊完成交接,整段護送流程才真正結束。
由香港醫院病床接出,到高鐵站、列車、目的地車站、救護車,再到內地醫院病床,中間任何一次轉移都不是獨立事件,而是一條連續的醫療護送鏈。
這亦正是「床到床」醫療護送的核心:不是只安排其中一程交通,而是把不同交通工具與醫療交接連接成一個完整流程。
家屬安排高鐵轉院前,可以先問這 5 件事
- 病人是否需要保持平躺,轉移期間有沒有特別姿勢要求?
- 病人身上有哪些喉管、輸液或醫療設備需要隨同轉移?
- 出發車站和目的地車站是否有適合擔架及病人的通道安排?
- 列車到站前及下車後,是否已有人員預先接應?
- 離開高鐵站後,救護車及目的地醫院交接是否已經安排好?
高鐵醫療護送真正考驗的,不是病人能不能「坐一程車」,而是能否在每一次轉移之間保持安全、秩序和連續照護。
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